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失禁関連皮膚炎（IAD）の対処、お困りではありませんか？

監修：石川県立看護大学 成人・老年看護学講座 教授 紺家 千津子 先生

Q5
IADに対するケアはどのように考えるべきか？

A5
IAD-setに基づくIAD-setケアアルゴリズムに沿って、個々の患者に応じたケアを行う。

A3 付着した尿や便は皮膚のバリア機能に障害を起こし、角層の組織損傷が生じる。さらに角化細胞の損傷と炎症が引き起こされ、IADが発生する。

IAD-setに基づいたケアの指針をアルゴリズムで示したものとして、IAD-setケアアルゴリズムが公表されています（図4）。
個々の患者さんに応じた適切なケアを提供するには、アルゴリズムに沿ってアセスメントを行うことが重要です。

  図4 IAD-setケアアルゴリズム

一般社団法人 日本創傷・オストミー・失禁管理学会 編．IADベストプラクティス　照林社，2019

 POINT 

このようにIADは、皮膚が尿や便に曝露した結果生じる「top-down damage」です。発赤など、比較的症状が軽い状態でも、内部の真皮にも損傷が起きている可能性があります。そのため、IADは発症予防が非常に重要となります。

7）Mugita Y, et al.PLoS One 2015;10(9):e0138117.

関連リンク主な有害事象［サブグループ解析］

有害事象は、トビエース群で392例中244例（62.2％）、プラセボ群で393例中142例（36.1％）に認められました。
トビエース群の主な有害事象は口内乾燥133例（33.9％）、便秘35例（8.9％）、めまい14例（3.6％）などであり、プラセボ群では、口内乾燥21例（5.3％）、便秘ならびに疲労各10例（2.5％）などが認められました。
本試験において副作用による死亡は報告されませんでした。重篤な有害事象は、トビエース群では14例（3.6％）、プラセボ群では9例（2.3％）に認められました。有害事象による中止はトビエース群で46例（11.7％）、プラセボ群で22例（5.6％）に認められ、主なものは口内乾燥（プラセボ群1例、トビエース群11例）、便秘（トビエース群2例）、認知機能関連事象（トビエース群3例）などでした。
（引用文献に記載された安全性情報は以上。安全性情報の詳細はDIをご参照ください。）
2024年2月作成 TOV39N029A
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